各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各辦事處、農(nóng)場，天門經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，市政府各部門：

《天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

?

?

天門市人民政府辦公室

2023年4月28日??

??????

天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

?

目　　錄

?

一、規(guī)劃背景?

（一）發(fā)展基礎(chǔ)?

（二）主要問題?

（三）形勢分析?

二、總體要求?

（一）指導(dǎo)思想?

（二）規(guī)劃原則?

（三）規(guī)劃目標(biāo)?

（四）規(guī)劃具體指標(biāo)?

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置?

（一）服務(wù)體系架構(gòu)?

（二）床位配置?

（三）人力資源配置?

（四）設(shè)備配置?

（五）技術(shù)配置?

（六）信息資源配置?

四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系?

（一）健全疾病預(yù)防控制體系?

（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系?

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?

（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系?

（五）完善全方位全生命周期健康保障體系?

（六）加強(qiáng)其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)?

五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系?

（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)?

（二）強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)全方位健康管理?

（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力?

（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過程?

（五）堅(jiān)持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢?

（六）鼓勵(lì)多元發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)?；?/span>?

六、保障措施?

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?

（二）明確部門職責(zé)?

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施?

附件：2025年天門市公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃?

?

?

?

?

????為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，構(gòu)建整合型優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，根據(jù)《“十四五”國民健康規(guī)劃》《湖北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《天門市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

????一、規(guī)劃背景

????（一）發(fā)展基礎(chǔ)。

1.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r與居民健康水平。

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r。天門市位于湖北省中南部，地處江漢平原，國土面積2622平方公里，轄26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場。2020年全市常住總?cè)丝?15.86萬人，常住居民年人均可支配收入23730元，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入31308元，略低于全省平均水平；農(nóng)村常住居民人均可支配收入18356元，略高于全省平均水平。

居民健康水平及衛(wèi)生服務(wù)需求。2015-2020年，人均期望壽命從74.70歲增長到77.59歲，嬰兒死亡率從4.29‰下降到1.79‰，5歲以下兒童死亡率從5.75‰下降到2.73‰，2020年孕產(chǎn)婦死亡率為9.40/10萬，四項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)“十三五”預(yù)期目標(biāo)。心臟病、惡性腫瘤、腦血管病等慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要原因，重大傳染病和慢性疾病防治任務(wù)依然艱巨。

2.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量與結(jié)構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）1042家。包括醫(yī)院16家，其中綜合醫(yī)院8家、中醫(yī)醫(yī)院2家、?？漆t(yī)院6家；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1021家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22家，村衛(wèi)生室787家，診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室共208家；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，其中采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、專科疾病防治所各1家。

醫(yī)療衛(wèi)生床位。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位6689張，實(shí)有床位7363張，實(shí)有床位較2015年（5518張）增加33.43%。醫(yī)院（含婦幼保健院、?？萍膊》乐嗡?，下同）實(shí)有床位數(shù)為5173張，較2015年增長37.11%，其中社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)為992張，占全市實(shí)有床位的13.47%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)為2190張，較2015年增長25.5%。此外，按實(shí)有床位和常住人口115.86萬人統(tǒng)計(jì)，2020年全市每千常住人口床位數(shù)為6.36張，其中醫(yī)院床位數(shù)為4.47張（公立醫(yī)院3.61張、社會(huì)辦醫(yī)院0.86張），基層床位數(shù)為1.89張。

衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共6452人，較2015年（5411人）增長19.24%。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2739人，較2015年（2773人）下降1.23%；注冊(cè)護(hù)士2903人，較2015年增長50.49%。2020年每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.57人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)3.56人，均較2015年有所提升。2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.36人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士2.51人。2020年每千常住人口基層衛(wèi)生人員3.39人，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.34人，較2015年有所下降。2020年醫(yī)護(hù)比為1∶1.06，較2015年（1∶0.70）有所改善；2020年床護(hù)比為1∶0.39，較2015年（1∶0.35）改善不足，總體水平偏低。

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬元以上設(shè)備6010臺(tái)，總價(jià)值84026萬元，其中50-99萬元設(shè)備151臺(tái)，100萬元以上設(shè)備155臺(tái)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已配置必備的彩超、DR、生化分析儀等設(shè)備。

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。截至2020年底，建成省級(jí)重點(diǎn)?？?2個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?個(gè)。市第一人民醫(yī)院連續(xù)多年入圍中國縣級(jí)醫(yī)院競爭力百強(qiáng)且排名逐年提升，2020年全國排名第九，在中部地區(qū)多年蟬聯(lián)第一；市中醫(yī)醫(yī)院綜合實(shí)力進(jìn)入全省中醫(yī)醫(yī)院前十位。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立遠(yuǎn)程診療中心，依托市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院與其醫(yī)共體成員單位建立遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。打造智慧衛(wèi)生計(jì)生平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)與國家、省級(jí)及人社部門的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。各公立醫(yī)院均建成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其中市第一人民醫(yī)院信息化建設(shè)通過HIMSS6評(píng)定。全面推行醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),信息化網(wǎng)絡(luò)安全支持體系不斷完善。創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式，開通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP平臺(tái)。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)覆蓋診前、診中、診后各個(gè)環(huán)節(jié)多項(xiàng)服務(wù)功能。

政府投入情況。2020年各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域共投入13.18億元，占地方一般公共財(cái)政預(yù)算支出（93.06億元）比重為14.16%，較2015年上升2.02%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的18.5%，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入的42.87%，均較2015年有所提升。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源效率。

醫(yī)療服務(wù)量。2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量共679.4萬人次，其中醫(yī)院157.2萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)522.2萬人次。2020年全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)16.87萬人次，較2015年增加2.49%。其中：醫(yī)院入院人數(shù)11.3萬人次，較2015年下降2.59%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)5.57萬人次，較2015年增長14.14%。與2015年相比，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比從79.20%降低到76.86%，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)占比從29.65%升至33.02%。

資源利用效率。2020年全市出院患者平均住院日10.6天，其中醫(yī)院出院患者平均住院日12.5天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院患者平均住院日7.67天。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率達(dá)74.12%，遠(yuǎn)低于2015年病床使用率水平（90.02%）。其中，醫(yī)院病床使用率為77.45%（公立醫(yī)院病床使用率為81.78%，社會(huì)辦醫(yī)院病床使用率為57.15%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率為65.33%。

????（二）主要問題。

1.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)模不足。2020年全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為2.36人、2.51人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量甚至出現(xiàn)了一定程度下降，嚴(yán)重滯后于床位的快速增長?；鶎有l(wèi)生人才流失問題尤為突出，2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)較2015年減少9.74%。床醫(yī)比和床護(hù)比指標(biāo)亟需改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與高層次人才引進(jìn)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未形成。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能定位不清，醫(yī)共體建設(shè)和分級(jí)診療機(jī)制相對(duì)薄弱，醫(yī)共體內(nèi)資源共享和分工協(xié)作機(jī)制不夠健全，未能充分發(fā)揮公立醫(yī)院的技術(shù)引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)虹吸現(xiàn)象明顯。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較差、資源利用率低。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出數(shù)量多、規(guī)模小、級(jí)別低的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，管理難度增大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率不高。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待完善。截至2020年底，全市65歲以上老年人超過15萬人，60歲以上老年人超過22萬人。老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求井噴，醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療費(fèi)用的雙重壓力加大，須加快建設(shè)適應(yīng)老齡社會(huì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。2020年全市常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到43.41%，多中心、多層級(jí)、多節(jié)點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)型城鎮(zhèn)化格局正在形成，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨挑戰(zhàn)。

????（三）形勢分析。

1.健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)生健康服務(wù)體系指明發(fā)展方向。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度，推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。黨的二十大提出人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。當(dāng)前公共衛(wèi)生安全形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，新老問題和難點(diǎn)問題交織，必須加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

2.“人民至上、生命至上”理念為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提出發(fā)展目標(biāo)。堅(jiān)持人民至上、生命至上，把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，體現(xiàn)了以人民為中心的價(jià)值取向。深入踐行新發(fā)展理念，衛(wèi)生健康事業(yè)必須以提高人民健康水平為核心，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全方位、全周期維護(hù)人民健康，讓衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及廣大人民群眾。一切為了人民、一切依靠人民，衛(wèi)生健康事業(yè)才能應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，更好保障人民生命安全和身體健康。

3.區(qū)域發(fā)展布局為衛(wèi)生健康服務(wù)體系確定發(fā)展定位。省第十二次黨代會(huì)確立了建設(shè)全國構(gòu)建新發(fā)展格局先行區(qū)的目標(biāo)任務(wù)，提出以流域綜合治理為基礎(chǔ)推動(dòng)四化同步發(fā)展的實(shí)施路徑，為天門經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展指引了方向。“十四五”時(shí)期是我市融入武漢都市圈同城化發(fā)展，加快推動(dòng)建設(shè)四化同步發(fā)展示范區(qū)成勢見效的重要時(shí)期。衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，讓人民群眾享受高質(zhì)量全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的天門實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

4.信息技術(shù)發(fā)展為衛(wèi)生健康服務(wù)體系提供了發(fā)展動(dòng)能。AI、5G、“互聯(lián)網(wǎng)＋”、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線醫(yī)療等衛(wèi)生服務(wù)模式、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)化、精細(xì)化管理提供了技術(shù)支撐。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破，創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出，將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。

????二、總體要求

????（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大和省第十二次黨代會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。用高質(zhì)量黨建統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)服務(wù)體系由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展，服務(wù)模式由分散割裂轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)連續(xù)。推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

????（二）規(guī)劃原則。

1.堅(jiān)持需求導(dǎo)向與問題導(dǎo)向相結(jié)合。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，圍繞滿足人民群眾日益增長和多元化的健康需求，以補(bǔ)齊公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治短板、強(qiáng)化高外轉(zhuǎn)率疾病弱項(xiàng)、補(bǔ)充人力資源缺口、發(fā)揮優(yōu)勢專科力量、提升服務(wù)質(zhì)量與效率為核心，科學(xué)合理確定各級(jí)各類衛(wèi)生健康資源數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局，強(qiáng)化衛(wèi)生健康服務(wù)體系的重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，提高居民衛(wèi)生健康獲得感。

2.堅(jiān)持增量適度與存量優(yōu)化相結(jié)合。保持醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度發(fā)展，合理規(guī)劃增量，科學(xué)調(diào)整存量。優(yōu)化政府辦醫(yī)與社會(huì)辦醫(yī)之間、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)發(fā)展。落實(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，鼓勵(lì)和引導(dǎo)不同醫(yī)院?？棋e(cuò)位發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)、緊缺、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)樘豳|(zhì)提效的可持續(xù)式發(fā)展。

3.堅(jiān)持質(zhì)量提升與體系整合相結(jié)合。既滿足“戰(zhàn)時(shí)”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時(shí)”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本，系統(tǒng)重塑公共衛(wèi)生體系，打通醫(yī)療救治體系和公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，推動(dòng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為核心任務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。通過醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，完善分級(jí)診療機(jī)制，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合協(xié)同，構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

4.堅(jiān)持政府主導(dǎo)與改革創(chuàng)新相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管等方面的責(zé)任，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和可及性。同時(shí)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研合作，推進(jìn)以醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新為核心的全面創(chuàng)新，滿足不同層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

????（三）規(guī)劃目標(biāo)。

到2025年，建成與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，強(qiáng)大、有效、完備的公共衛(wèi)生體系基本建立。重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升，市域綜合服務(wù)能力大幅提高，基層普遍具備健康“守門人”能力，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出市”。衛(wèi)生健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施和能力水平基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，打造成為全省縣（市）域衛(wèi)生健康服務(wù)體系標(biāo)桿城市。

——公共衛(wèi)生安全保障能力顯著提高。通過“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系不斷改革完善，應(yīng)急醫(yī)療救治體系逐步建立健全，監(jiān)測預(yù)警能力持續(xù)增強(qiáng)，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力不斷提升。

——健康服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。資源總量保持適度增長，優(yōu)質(zhì)資源合理擴(kuò)容，區(qū)域布局更加均衡，結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化，分工協(xié)作更加明確，服務(wù)可及性持續(xù)改善，服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，健康科技創(chuàng)新能力和健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，切實(shí)滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

——基層衛(wèi)生服務(wù)能力、質(zhì)量和效能大幅提升。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療就醫(yī)秩序基本形成。農(nóng)村、城市（鎮(zhèn)）分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，基層衛(wèi)生服務(wù)能力步入全省縣（市）前列。

????（四）規(guī)劃具體指標(biāo)。

2025年天門市衛(wèi)生健康服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

????注：2025年人口數(shù)按2020年人口數(shù)規(guī)劃。

????三、優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置

以公平可及為目標(biāo)，構(gòu)建高能力、高質(zhì)量、高效率的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局基本醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

????（一）服務(wù)體系架構(gòu)。

建立健全由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅(jiān)持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作，為群眾提供預(yù)防保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

2.醫(yī)院。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。公立醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)需求的有效途徑，可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)、康復(fù)和老年護(hù)理等緊缺服務(wù)。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室和門診部（所）等。主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，有效提高常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)能力。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

????（二）床位配置。

1.床位管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致，開放床位數(shù)超過核定床位數(shù)的要分情況逐步調(diào)整規(guī)范，原則上開放床位數(shù)不得超過核定床位數(shù)的110%。在人口密度高、醫(yī)療資源少的區(qū)域，對(duì)于符合床位設(shè)置面積、床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比要求，床位使用率、平均住院日等效率指標(biāo)優(yōu)于全省同等同類醫(yī)院平均水平的醫(yī)院，其超出核定床位數(shù)之外的實(shí)際開放床位數(shù)，逐步予以認(rèn)定并納入核定床位；在人口密度高、醫(yī)療資源多的區(qū)域，可將超過核定床位數(shù)的開放床位逐步轉(zhuǎn)為長期護(hù)理床位；在人口密度低、醫(yī)療資源多的區(qū)域，應(yīng)將相應(yīng)床位遷移到薄弱區(qū)域。加快精神、康復(fù)、長期護(hù)理床位等超出核定床位的認(rèn)定，在符合床位設(shè)置面積、床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比要求的前提下優(yōu)先予以核定。

2.床位總量與結(jié)構(gòu)。適度合理增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按6.9張規(guī)劃設(shè)置。床位增量優(yōu)先配置在床位配置水平較低區(qū)域，主要向傳染、急診、重癥、精神、兒科、老年、腫瘤、康復(fù)等領(lǐng)域傾斜，規(guī)劃期末精神床位達(dá)到每千常住人口0.8張，康復(fù)床位達(dá)到每千常住人口0.45張。全面加強(qiáng)長期護(hù)理床位配置，規(guī)劃期末達(dá)到每千常住人口0.4張，三級(jí)醫(yī)院平均住院日下降到9天以內(nèi)。

????（三）人力資源配置。

充分適應(yīng)疾病譜變化和改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求，提高醫(yī)生和護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.9人。充分考慮疾病預(yù)防控制和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位，2025年每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.9人，其中每萬人口疾控機(jī)構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)分別達(dá)到1.5人和1-1.2人。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生“守門人”要求，按每萬名居民配備4-5名全科醫(yī)師。

????（四）設(shè)備配置。

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效益。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準(zhǔn)國際先進(jìn)水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測設(shè)備、大型救治設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急裝備，加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療裝備技術(shù)水平。

????（五）技術(shù)配置。

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建成一批省內(nèi)領(lǐng)先、具有較高知名度的臨床中心和特色優(yōu)勢學(xué)科。到2025年，全市力爭新增國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?-3個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?-2個(gè)。加快醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)疾病攻關(guān)，將市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為現(xiàn)代化研究型醫(yī)院，建設(shè)省級(jí)、市級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)，發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。充分利用人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)-教-研”一體化平臺(tái)，深化科衛(wèi)協(xié)同，加強(qiáng)衛(wèi)生健康科研攻關(guān)體系和能力建設(shè)，支持臨床研究成果創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。加快推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥研發(fā)平臺(tái)建設(shè)。強(qiáng)化生物安全管理，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)管控。

????（六）信息資源配置。

聯(lián)接湖北省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，完善市級(jí)全民健康信息平臺(tái)。加快推進(jìn)省市一體化平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建重大疫情防控大數(shù)據(jù)治理體系，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在應(yīng)急管理中的監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。優(yōu)化線上就醫(yī)咨詢、哨點(diǎn)監(jiān)測、傳染病強(qiáng)制報(bào)卡、基本公衛(wèi)服務(wù)綜合管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、電子健康卡和電子醫(yī)?？ā⒔】捣鲐氁徽臼浇Y(jié)算平臺(tái)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同共享，推進(jìn)健康信息互聯(lián)互通，圍繞一數(shù)一源，整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。完善各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分社會(huì)辦醫(yī)院接入聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)警監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和全民健康信息平臺(tái)，做好醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、基本藥物和疫苗全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管信息系統(tǒng)等綜合監(jiān)管系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的監(jiān)測預(yù)警、指揮調(diào)度和防控救治能力。

????四、健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系

以公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范要求和群眾健康需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌“平時(shí)”服務(wù)和“戰(zhàn)時(shí)”應(yīng)急雙重需要，急性和非急性疾病防治并重，明確各級(jí)各類機(jī)構(gòu)的功能定位、機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

????（一）健全疾病預(yù)防控制體系。

健全以市疾病預(yù)防控制中心為骨干，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為依托，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。

1.加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心主要職能包括疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測評(píng)估與綜合干預(yù)、檢驗(yàn)檢測與效果評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和績效考核。市疾病預(yù)防控制中心加掛市健康管理中心牌子，重點(diǎn)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評(píng)估等職能。市疾病預(yù)防控制中心人員按照常住人口1.5/萬人的比例核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等技術(shù)人員比例。到2025年，市疾病預(yù)防控制中心本科學(xué)歷人才達(dá)50%以上。市疾病預(yù)防控制中心可探索試點(diǎn)在保持機(jī)構(gòu)名稱、性質(zhì)、編制、法人資格、職責(zé)任務(wù)、政府投入等不變的前提下，融入市域醫(yī)共體建設(shè)。

2.完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科。按標(biāo)準(zhǔn)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔(dān)疾病報(bào)告、醫(yī)院感染控制、健康教育與健康促進(jìn)、死因監(jiān)測等疾控工作，并協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，村級(jí)要設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，落實(shí)疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)格化管理職責(zé)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科建設(shè)，在市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下開展疾病預(yù)防控制工作。分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個(gè)市域醫(yī)共體均應(yīng)設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心，做好疾病預(yù)防控制工作。動(dòng)員全社會(huì)依法依規(guī)做好疾病預(yù)防控制工作。學(xué)校設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，負(fù)責(zé)學(xué)生疾病預(yù)防控制工作。有條件的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織通過設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購買服務(wù)等方式，做好職工疾病預(yù)防工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等向社會(huì)提供預(yù)防保健服務(wù)。

3.提升疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。統(tǒng)籌規(guī)劃以市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科、第三方檢測實(shí)驗(yàn)室、高校及科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室等共同組成質(zhì)控統(tǒng)一、信息共享的傳染病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，開展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心P2+實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，具備轄區(qū)常見健康危害因素和傳染病檢驗(yàn)檢測能力。加快市第一人民醫(yī)院推進(jìn)P2+實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鼓勵(lì)其他有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)P2實(shí)驗(yàn)室，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?。開展病原微生物網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

????（二）建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系。

應(yīng)急救治體系包括急救、傳染病救治機(jī)構(gòu)，以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)。

1.完善急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

強(qiáng)化市急救中心建設(shè)。推進(jìn)市急救中心新建項(xiàng)目，建設(shè)獨(dú)立運(yùn)行的指揮型急救中心，推進(jìn)全市域120指揮調(diào)度平臺(tái)建設(shè)。市急救中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)院前急救資源實(shí)施“六統(tǒng)一”管理（機(jī)構(gòu)運(yùn)行統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、經(jīng)費(fèi)安排統(tǒng)一、電話受理統(tǒng)一、車輛調(diào)度統(tǒng)一、站點(diǎn)管理統(tǒng)一），開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)，同時(shí)作為市院前急救醫(yī)療質(zhì)控中心的依托單位，持續(xù)提高我市院前急救領(lǐng)域的整體醫(yī)療質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層急救站點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)區(qū)域內(nèi)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等合理確定急救中心人員配備數(shù)量。到2025年，全市人均院前急救資源配置走在全省縣（市）前列。

科學(xué)布局急救站點(diǎn)。依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院、盧市中心衛(wèi)生院、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別各設(shè)立1個(gè)急救站，鼓勵(lì)其他有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立急救站，值班救護(hù)車實(shí)現(xiàn)24小時(shí)值班，距離城區(qū)較遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，可在村衛(wèi)生室配備自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。到2025年，實(shí)現(xiàn)城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑≤5公里、農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，非中心城區(qū)打造“30分鐘急救圈”。

規(guī)范設(shè)置急診科。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）等二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置急診科，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)?？漆t(yī)院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，接受市急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。

延伸胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)內(nèi)符合條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)胸痛中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)基層心血管病防治/胸痛救治單元，形成縱向到底的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立急救中心與胸痛中心信息銜接共享機(jī)制，形成科學(xué)的院前醫(yī)療急救和胸痛中心醫(yī)院間轉(zhuǎn)診、接診流程，完善橫向到邊的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

2.加強(qiáng)急救車輛及裝備配置。

統(tǒng)一急救車輛及裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，加快普通轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車升級(jí)改造，提高轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)救治能力。到2025年，值班救護(hù)車達(dá)到城區(qū)每3萬人1輛，農(nóng)村地區(qū)每5萬人1輛，負(fù)壓型救護(hù)車占比不低于20%，力爭救護(hù)車接報(bào)后5分鐘內(nèi)發(fā)車率顯著提高，市級(jí)“120”急救電話開通率、覆蓋率達(dá)到100%，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話10秒接聽率達(dá)到100%，計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)到100%。實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)院前院內(nèi)病人信息互聯(lián)互通、與居民健康檔案信息平臺(tái)互聯(lián)互通。

3.完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。

依托市第一人民醫(yī)院建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)，重特大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能快速應(yīng)對(duì)、高效處置，有效減少傷員的死亡和致殘。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援點(diǎn)和市中醫(yī)醫(yī)院、岳口中心衛(wèi)生院等二級(jí)以上醫(yī)院急診、創(chuàng)傷相關(guān)學(xué)科建設(shè)，改善場所、設(shè)施、設(shè)備條件，建立機(jī)動(dòng)化綜合應(yīng)急隊(duì)伍，配備背囊化便攜式設(shè)備，滿足各類突發(fā)事件先期處置需要。

4.完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

完善傳染病定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置。市第一人民醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的職責(zé)。設(shè)置傳染病病床不低于120張，支持建立獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)。加強(qiáng)發(fā)熱門診、急診、感染、重癥等科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備隔離診室（病房），加強(qiáng)CT等相關(guān)設(shè)備配備，滿足常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床。

加強(qiáng)平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院和可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設(shè)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，“平時(shí)”可作為一般病區(qū)，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換，提升疫情救治能力。改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，適度超前規(guī)劃布局，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院龍頭作用，輻射帶動(dòng)市域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。改善急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。提高傳染病檢測和診治能力。到2025年，全市可轉(zhuǎn)換病床達(dá)到800張，其中市第一人民醫(yī)院達(dá)到500張。

加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診建設(shè)。推進(jìn)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等市級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)，同時(shí)在岳口鎮(zhèn)、拖市鎮(zhèn)、皂市鎮(zhèn)、漁薪鎮(zhèn)、盧市鎮(zhèn)、汪場鎮(zhèn)等中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，其他一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室，設(shè)置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。

5.加強(qiáng)重大疫情應(yīng)急與救治保障。

建立應(yīng)急物資保障體系。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效”的原則，構(gòu)建政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)、居民“五位一體”“政府主導(dǎo)、市場補(bǔ)充、分級(jí)儲(chǔ)備、分層管理、定期輪換”的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，確保關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、用得上。

建立完善隔離點(diǎn)儲(chǔ)備庫。選擇1-2家基礎(chǔ)條件好的隔離點(diǎn)，作為預(yù)留應(yīng)急場地，修建儲(chǔ)備模塊化隔離設(shè)施，方便用于戰(zhàn)時(shí)緊急動(dòng)員。提高大型體育場館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計(jì)，預(yù)留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。

????（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照行政區(qū)劃或服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置，按照在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則，分別在22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；按照在每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每新增5-10萬居住人口，增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心的原則，在3個(gè)街道辦事處分別設(shè)置楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)，并在人口較多的竟陵街道設(shè)置陸羽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上每個(gè)村建設(shè)1個(gè)衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設(shè)中心村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設(shè)村衛(wèi)生室。在農(nóng)村、城市分別打造30分鐘、15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

依托岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)市域醫(yī)療分中心，參照二級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。支持市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。推進(jìn)緊密型“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”管理，加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)，發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)場所。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。其中市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院（市第二人民醫(yī)院）、汪場中心衛(wèi)生院、皂市中心衛(wèi)生院、拖市中心衛(wèi)生院等服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“推薦標(biāo)準(zhǔn)”，其他機(jī)構(gòu)全部達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力“基本標(biāo)準(zhǔn)”，具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療功能，符合條件的可提供適宜的手術(shù)操作項(xiàng)目，全面加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

3.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置。

全市每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按2.05張規(guī)劃，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，合理確定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比不低于20%。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.6人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千服務(wù)人口1.0-1.4人配備人員編制，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每千服務(wù)人口0.8-1.2人配備人員編制，醫(yī)務(wù)人員配置比例不低于90%，且按需配備公共衛(wèi)生、檢驗(yàn)、藥學(xué)等人員，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，城鄉(xiāng)每萬名居民有不少于4-5名合格的全科醫(yī)生，其中每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備不少于1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生80%以上達(dá)到大專以上學(xué)歷，30%達(dá)到本科以上學(xué)歷。

采取派駐、巡診等方式提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平，建設(shè)康復(fù)、老年、婦幼保健等特色科室，推廣腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病管理適宜技術(shù)。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急“哨點(diǎn)”作用，提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平，夯實(shí)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、老年康養(yǎng)等職能，強(qiáng)化預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急處置等功能，推動(dòng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生應(yīng)急高效協(xié)同。建立健全家庭病床服務(wù)工作機(jī)制，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，為老年人提供檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)等上門服務(wù)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疾病診治、長期照護(hù)等服務(wù)相銜接，提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

????（四）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系。

1.打造江漢城市群區(qū)域醫(yī)療中心。

重點(diǎn)依托市第一人民醫(yī)院，繼續(xù)打造江漢城市群醫(yī)療中心。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“全域協(xié)同”，推動(dòng)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等大型醫(yī)院多院區(qū)、差異化、均質(zhì)化發(fā)展，做強(qiáng)做優(yōu)市級(jí)醫(yī)院，緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求，根據(jù)需要在全市建成整合型衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)。選擇患病率高、死亡率高、外轉(zhuǎn)率高、嚴(yán)重危害群眾健康的病種和群眾急需?？?，重點(diǎn)建設(shè)心血管、呼吸、腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、兒科、骨科、腎病、重癥、精神、傳染病、創(chuàng)傷、老年病等專科。

2.促進(jìn)市級(jí)醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)。

市級(jí)醫(yī)院主要向市域內(nèi)及周邊居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。持續(xù)做強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院，按需合理擴(kuò)增規(guī)模，重點(diǎn)提高醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量。

市第一人民醫(yī)院：打造“區(qū)域疑難危重癥救治中心和手術(shù)中心”，建設(shè)醫(yī)教研融合型、技術(shù)創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院。持續(xù)推進(jìn)國家全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和湖北科技學(xué)院天門臨床學(xué)院、武漢科技大學(xué)研究生培養(yǎng)基地的教學(xué)質(zhì)量提升，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修任務(wù)。新建匯僑院區(qū)，整合原市第三人民醫(yī)院，形成一院三區(qū)格局，實(shí)施一體化運(yùn)行和同質(zhì)化管理，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、資源共享、提質(zhì)增效。調(diào)整老院區(qū)布局，重點(diǎn)改善就醫(yī)環(huán)境，逐步分期分批適度縮減床位，床均業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。老院區(qū)作為本部繼續(xù)發(fā)展西醫(yī)綜合治療，推進(jìn)卒中、胸痛、創(chuàng)傷、房顫、PCCM、肺結(jié)節(jié)診療、心臟康復(fù)等國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，進(jìn)一步提升急診急救、慢病規(guī)范化防治、健康管理、醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合服務(wù)能力。匯僑院區(qū)按平戰(zhàn)結(jié)合綜合醫(yī)院建設(shè)，平常狀態(tài)下強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理、老年病等?？瀑Y源配置，應(yīng)具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)所需的救治能力。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備和日常實(shí)戰(zhàn)演練，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，輻射帶動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲(chǔ)備能力提升。

市中醫(yī)醫(yī)院：保持現(xiàn)有床位規(guī)模，充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以醫(yī)療、保健康復(fù)、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，建設(shè)防控、診療、康復(fù)一體的中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)中心。以鞏固國家、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)為依托，打造具有中醫(yī)特色、康復(fù)特色的中醫(yī)診療服務(wù)中心。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，積極開展中醫(yī)“治未病”工作。重點(diǎn)發(fā)展居民需求較大的老年病等服務(wù)，加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心建設(shè)，全面提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。建設(shè)規(guī)范綠色療法的中醫(yī)腫瘤科，繼續(xù)加強(qiáng)糖尿病中醫(yī)救治能力建設(shè)。建設(shè)完善中醫(yī)藥制劑中心，完善自制藥品報(bào)批、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、使用。

市第二人民醫(yī)院（岳口中心衛(wèi)生院）：以爭創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院為目標(biāo)，持續(xù)提升醫(yī)院整體競爭力。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以人才引進(jìn)為重點(diǎn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固湖北省基層重點(diǎn)?？瓶祻?fù)科、糖尿病?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)腎病?？平ㄔO(shè)，形成品牌優(yōu)勢。實(shí)施市第二人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目，新建含標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診的門診大樓及含傳染病可轉(zhuǎn)換病區(qū)的住院大樓。

市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)：按“大專科、小綜合”建設(shè)模式，發(fā)揮特色優(yōu)勢?？疲訌?qiáng)腦血管病?？啤?chuàng)傷外科建設(shè)。推進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理療中心建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建，開展重點(diǎn)專科建設(shè)，建設(shè)市級(jí)重點(diǎn)專科3個(gè)。

????（五）完善全方位全生命周期健康保障體系。

1.健全婦幼健康服務(wù)體系。

建立以市婦幼保健院為核心，以綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，具有保健和臨床相結(jié)合鮮明特征的婦幼健康服務(wù)體系。強(qiáng)化婦幼健康臨床重點(diǎn)?？婆c保健特色?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)市婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科建設(shè)，提升兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療資源供給總量和質(zhì)量。到2025年，每千人口兒科床位數(shù)達(dá)到0.5張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7名。

市婦幼保健院：堅(jiān)持保健臨床相結(jié)合的發(fā)展道路，堅(jiān)持全生命周期服務(wù)的發(fā)展模式，堅(jiān)持“大專科、小綜合”婦幼保健服務(wù)中心的功能定位，支持創(chuàng)建三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，打造保健、康復(fù)特色，實(shí)行錯(cuò)位發(fā)展。建設(shè)成為保健特色突出、臨床療效顯著，集醫(yī)療、保健于一體的市級(jí)婦幼保健服務(wù)基地。市婦幼保健院應(yīng)當(dāng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，及時(shí)對(duì)老舊設(shè)備實(shí)施更新?lián)Q代，不斷提高診斷技術(shù)水平。設(shè)立產(chǎn)后康復(fù)中心、婚前醫(yī)學(xué)檢查中心、孕前優(yōu)生健康檢查中心，整合孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后康復(fù)和兒童保健等服務(wù)，面向婦女兒童提供全生命周期的健康管理服務(wù)。打造產(chǎn)科ICU急診急救中心，提高急診急救能力。到2025年，根據(jù)服務(wù)人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實(shí)際開放床位數(shù)和床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比要求配置臨床人員，衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%，高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員比例為2∶5∶3。力爭創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)?？?-2個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)。

市第一人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科：著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在妊娠合并癥及出生缺陷防治、早產(chǎn)兒救治等方面開展科研攻關(guān)，加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。建設(shè)市域危重新生兒救治中心，健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

中醫(yī)婦產(chǎn)科、中醫(yī)兒科建設(shè)：積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。開展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。

嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)：按照“政府投入、完善配套，社區(qū)管理、社會(huì)舉辦”的模式，新（改、擴(kuò)）建一批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施，引進(jìn)專業(yè)社會(huì)托育機(jī)構(gòu)提供3歲以下嬰幼兒普惠制托育服務(wù)。鼓勵(lì)支持更多的公辦、民辦幼兒園舉辦托育班，把公辦園開展托育服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)納入市級(jí)財(cái)政預(yù)算。鼓勵(lì)企業(yè)為職工提供福利性托育服務(wù)，有條件的可向附近居民開放。規(guī)范托育行業(yè)發(fā)展，增加托育服務(wù)市場供給，推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)普惠性發(fā)展，按照《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2019年版）》和《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)托育機(jī)構(gòu)。推廣線上托育、社區(qū)早教等新模式。到2025年，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

2.健全老年健康服務(wù)體系。

構(gòu)建以醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心、老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，提供健康教育、預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)。

實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步增加老年康復(fù)護(hù)理床位占比，打造“30分鐘”醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理照料服務(wù)圈。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，發(fā)展老年康復(fù)、老年護(hù)理、老年心理咨詢、臨終關(guān)懷等特色科室，通過建立家庭病床、居家護(hù)理等方式，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性服務(wù)體系，重點(diǎn)為慢性期康復(fù)患者、失能（含失智）老年人提供康復(fù)和長期照護(hù)服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，農(nóng)村地區(qū)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)，加快發(fā)展老年人日間照料中心等社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等，優(yōu)化公立和社會(huì)辦老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的比例。

3.健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立以市精神病醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。依托市精神病醫(yī)院掛牌建設(shè)市精神衛(wèi)生中心，支持市第一人民醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科門診和病房，重點(diǎn)提高抑郁、焦慮、孤獨(dú)癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識(shí)別、處置能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將精神衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，為精神病患者提供心理咨詢、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、隨訪管理和健康體檢等服務(wù)。

市精神病醫(yī)院承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的業(yè)務(wù)管理。及時(shí)向省精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對(duì)符合出院條件的患者及時(shí)辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)口幫扶，提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)基層開展患者應(yīng)急處置，在精神衛(wèi)生健康教育中提供專業(yè)技術(shù)支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，配合政法、公安部門開展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結(jié)果報(bào)告市精神病醫(yī)院，接受市精神病醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者，開展轄區(qū)患者應(yīng)急處置、轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和政策宣傳，優(yōu)先為嚴(yán)重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于4.5名。每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。依托市精神病醫(yī)院組建應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害、重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理救援專業(yè)隊(duì)伍。

4.健全職業(yè)病防治體系。

建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。依托市疾病預(yù)防控制中心，開展我市重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。依托市第一人民醫(yī)院提供職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、救治和康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步提升能力，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。

完善職業(yè)病防治資源配置。市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)職業(yè)病監(jiān)測評(píng)估需要，配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占所（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，逐步提高工程技術(shù)人員比例。按照職業(yè)健康工作任務(wù)的需要，配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。市第一人民醫(yī)院根據(jù)職業(yè)病救治需要，參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。

強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐。依托全民健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)病防治技術(shù)支撐信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、工程防護(hù)、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評(píng)價(jià)等信息“一網(wǎng)通”。

????（六）加強(qiáng)其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

1.發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能。

市衛(wèi)健委下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)保障能力。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生健康行政部門委托，依法集中行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

按照“權(quán)責(zé)一致、編隨責(zé)增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，參照轄區(qū)每萬名常住人口配備1-1.2名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)，確定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制并足額配備。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4-8人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。升級(jí)擴(kuò)容衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推動(dòng)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。到2025年，市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局實(shí)現(xiàn)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

2.規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)管理。

以市血站為主體，結(jié)合本行政區(qū)域人口、服務(wù)面積、交通情況、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況統(tǒng)一規(guī)劃轄區(qū)血站分支機(jī)構(gòu)、采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置布局，開展血液儲(chǔ)存和血液供應(yīng)服務(wù)，可在人群聚集區(qū)或沿醫(yī)院、商圈設(shè)立固定采血點(diǎn)和流動(dòng)采血點(diǎn)。明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍，建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。市血站主要承擔(dān)在規(guī)定范圍內(nèi)無償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)；推進(jìn)血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，確保臨床用血安全、充足和有效。

市血站的建設(shè)規(guī)模根據(jù)血站的職責(zé)功能、服務(wù)人口數(shù)量、采供血數(shù)量、臨床用血需求、血站服務(wù)能力等因素確定。按照采血量、服務(wù)區(qū)域和運(yùn)送距離配備采血車、血液運(yùn)輸車及相應(yīng)車庫用房和停車場地。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量合理配備血站衛(wèi)生技術(shù)人員。持續(xù)推進(jìn)血液管理信息化建設(shè)，建成血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理信息系統(tǒng)，健全常態(tài)化血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái)，精準(zhǔn)開展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。

3.推進(jìn)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

依托市疾病預(yù)防控制中心開展健康促進(jìn)與健康教育工作，為居民提供健康展覽展示、健康信息獲取、健康咨詢、移動(dòng)健康教育等綜合性健康教育服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康知識(shí)普及需求，為各類健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供專業(yè)技術(shù)交流平臺(tái)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），接受市疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。

市疾病預(yù)防控制中心健康教育人員按照1.75人/10萬人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，健康教育人員應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，原則不低于單位崗位總量的70%。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

????五、構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系

圍繞平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合、上下聯(lián)動(dòng)，多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)養(yǎng)康護(hù)結(jié)合、中西醫(yī)互補(bǔ)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，提供以健康為中心的整合型服務(wù)，推動(dòng)形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)、全程服務(wù)新格局。

????（一）突出平戰(zhàn)結(jié)合，織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

建立集中統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，增強(qiáng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力。建立統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集和病區(qū)騰出、征用機(jī)制。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家，健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。加強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，強(qiáng)化發(fā)熱門診、基層機(jī)構(gòu)、藥店等哨點(diǎn)作用，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告等多渠道疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)體系，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，并建立定期修訂機(jī)制。建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等?？平ㄔO(shè)，預(yù)留可擴(kuò)展空間，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平戰(zhàn)”轉(zhuǎn)換能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和調(diào)度機(jī)制，提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障能力。

????（二）強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)全方位健康管理。

建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通以及監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動(dòng)、信息互通共享。加強(qiáng)對(duì)居民健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測、分析、評(píng)估和干預(yù)。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任。探索疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，合理享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員相關(guān)待遇，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和居民“四位一體”慢性病防治模式，充分利用信息化手段，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，向居民提供融合健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預(yù)為一體的健康管理服務(wù)。

????（三）密切上下協(xié)作，提升市域服務(wù)能力。

圍繞新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，加快補(bǔ)齊市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板，重點(diǎn)支持市級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，完善消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢棄物和污水污物處理等配套建設(shè)。按照城鄉(xiāng)一體化原則，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建分別以市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的2個(gè)緊密型市域醫(yī)共體，強(qiáng)化防治結(jié)合和上下聯(lián)動(dòng)，提高市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出市”。強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)?？圃\療資源對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和傾斜力度，建立市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院等對(duì)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診簽約居民“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會(huì)診”的就診機(jī)制，推動(dòng)形成家庭醫(yī)生首診、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院就診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。

????（四）推行聯(lián)合診療，整合診療服務(wù)全過程。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)日間病房、日間治療中心等，提供日間化療等服務(wù)。引導(dǎo)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診、推進(jìn)預(yù)約診療和日間服務(wù)，大力推行日間手術(shù)，逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的床位管理方式，對(duì)全院床位和護(hù)士資源實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者轉(zhuǎn)診過程中予以指導(dǎo)、協(xié)助和跟蹤管理。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病醫(yī)療救治中心，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

????（五）堅(jiān)持中西并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

建設(shè)形成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程。加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)特色專科，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進(jìn)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂全覆蓋，70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的特色優(yōu)勢。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。推進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)同，推動(dòng)市第一人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院竟陵院區(qū)、岳口中心衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。推動(dòng)建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。

????（六）鼓勵(lì)多元發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)?；?/span>

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)向高水平、多元化、集團(tuán)化方向發(fā)展。支持社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟，支持社會(huì)辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)在應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的作用，依法統(tǒng)籌納入疫情防控和醫(yī)療救治體系。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。把實(shí)施衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作目標(biāo)和健康天門建設(shè)任務(wù)要求。健全規(guī)劃推進(jìn)機(jī)制，完善規(guī)劃管理，采取有效措施落實(shí)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)，增強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。

????（二）明確部門職責(zé)。

衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、自然資源和規(guī)劃、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)保等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)體系發(fā)展工作。市衛(wèi)健委要牽頭落實(shí)衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃并對(duì)規(guī)劃適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；市發(fā)改委要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新（改、擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；市財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；市自然資源和規(guī)劃局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給；市委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；市醫(yī)保局要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，形成工作合力，全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。

????（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。

及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，要按照規(guī)劃要求和程序嚴(yán)格管理。建立衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施中存在的問題，研究解決對(duì)策，確保規(guī)劃順利實(shí)施。